Artroplastia Totală de Șold

Artroplastia totală de șold, cunoscută și sub denumirea de protezare totală a șoldului, este o procedură chirurgicală prin care părțile deteriorate ale articulației șoldului sunt înlocuite cu componente artificiale. De mai bine de 50 de ani, artroplastia totală de șold a permis oamenilor să fie din nou activi, productivi și independenți. Datorită acestor rezultate foarte bune pe termen lung, procedura a fost numită „operația secolului” în revista Lancet.

Indicații pentru Artroplastia Totală de Șold:

Cele mai frecvente patologii pentru care pacienții au nevoie de artroplastie de șold sunt:

• Coxartroza, sau artroza șoldului.

• Necroza avasculară de cap femural (NACF) - afecțiune care apare atunci când părți ale osului mor din cauza scăderii fluxului sanguin.

• Fracturi ale șoldului.
  

Intervenția Chirurgicală

Protezarea șoldului se face printr-un abord modern, minim invaziv, ce presupune o incizie de aproximativ 10-15 cm de-a lungul părții laterale a șoldului afectat pentru a accesa articulația. Suprafețele articulare deteriorate sunt îndepărtate și înlocuite cu o proteză care constă dintr-o componentă acetabulară (cupă) și o componentă femurală (coadă). Acestea se vor articula între ele prin intermediul unui insert acetabular și un cap femural. Protezele sunt fabricate din metal, plastic sau ceramică și sunt concepute pentru a imita mișcările naturale ale articulației șoldului.

Tipuri de Proteze

Există mai multe tipuri de proteze utilizate în artroplastia de șold:

- Proteze cimentate: Acestea sunt fixate la os cu un ciment ortopedic special.

- Proteze necimentate: Acestea au o suprafață poroasă care permite osului să crească în jurul protezei, oferind o fixare naturală.

- Proteze hibride: Acestea combină componente cimentate și necimentate.

Tipul de proteză utilizată este ales în funcție de particularitățile și nevoile fiecărui pacient.

Beneficiile Artroplastiei de Șold

Artroplastia totală de șold oferă numeroase beneficii pacienților:

- Ameliorarea durerii: Majoritatea pacienților simt o reducere semnificativă a durerii după operație.

- Îmbunătățirea mobilității: Înlocuirea șoldului permite pacienților să-și recapete capacitatea de a se deplasa și de a desfășura activități zilnice.

- Calitatea vieții: Pacienții pot reveni la activitățile pe care le-au evitat din cauza durerii și a limitărilor de mișcare.

Riscurile și Complicațiile

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, artroplastia de șold prezintă riscuri și complicații. Acestea sunt rare, și pot uneori să apară în ciuda tuturor măsurilor de prevenție.- Infectarea articulației: Infecțiile pot apărea în jurul protezei și necesită tratament cu antibiotice sau o nouă intervenție chirurgicală.

- Luxația protezei:  Componentele protezei se pot deplasa, ceea ce necesită repunerea luxației sau o intervenție chirurgicală.

- Tromboza venoasă: La nivelul circulației venoase a membrelor inferioare pot să apară cheaguri de sânge. Acestea apar cel mai frecvent în primele săptămâni după operație. Pentru prevenția acestei complicații se administrează tratament anticoagulant.

- Uzura componentelor: În timp, aceste componente se pot uza, însă durată de viață medie a protezelor moderne este îndelungată, de cele mai multe ori depășind 15-20 de ani. În caz de degradare precoce a componentelor protezei poate fi nevoie de o nouă intervenție chirurgicală - revizia artroplastiei totale.

Recuperarea după Artroplastia de Șold

Recuperarea după artroplastia de șold poate dura câteva luni și implică mai multe etape:

- Spitalizare: Pacienții rămân în spital pentru câteva zile după operație pentru monitorizare și recuperare inițială.

- Fiziokinetoterapie: Kinetoterapeuții ajută pacienții să înceapă să se miște și să-și recupereze forța și mobilitatea.

- Exerciții la domiciliu: Pacienții continuă exercițiile prescrise acasă pentru a-și îmbunătăți mobilitatea și a întări mușchii din jurul șoldului.

În general mersul este reluat în a doua zi dupa interevenția chirurgicală cu ajutorul unui cadru de mers.

Pregătirea pentru Operație

Pregătirea adecvată pentru artroplastia de șold poate îmbunătăți rezultatele și poate reduce riscul de complicații:

- Consultații preoperatorii: Discuțiile cu chirurgul și echipa medicală despre așteptările și riscurile operației sunt esențiale.

- Îmbunătățirea sănătății generale:  Renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase și exercițiile fizice regulate pot ajuta la o recuperare mai rapidă.

- Planificarea pentru recuperare: Pregătirea casei și organizarea ajutorului pentru activitățile zilnice după operație sunt importante pentru o recuperare lină.

Dacă suferiți de dureri severe de șold și considerați că artroplastia totală de șold ar putea fi soluția potrivită pentru dumneavoastră, vă îndemnăm să programați o consultație pentru a discuta opțiunile disponibile și a stabili un plan de tratament personalizat. Nu amânați să faceți primul pas către o viață fără durere și cu mai multă mobilitate.